沣沅弘论坛：精准医疗黄金时代为大健康护航

　　2017年12月16日，由北京弘创资管信息科学研究院主办、沣沅弘（北京）控股集团有限公司承办的“新时代：创新永续传承”第四届创富共荣高沣论坛在海南三亚召开。会上，帝基生物(DiaCarta)总裁、CEO Adam Zhang张爱国博士发表了题为“精准医疗黄金时代：如何为大健康护航”的主题演讲，发言内容如下：

　　这是精准医疗的黄金时代，如何让黄金时代和大家的健康在一起，为健康保驾护航，我就这方面做一些分享。

　　谈起精准医疗，我们必须提到，最早在2015年，美国总统奥巴马提出真正的精准医疗计划，因此精准医疗时代的来临是划时代的，标志就是整个科学界完成了人类基因组的密码破解。在大量数据中挖掘出很多基因突变、或者基因表达的不同，这个变化和重大疾病相关，这就奠定了精准医疗的基础。我们人出生，从小到成长到迈上老龄化，身体有不同的基因变化，有些变化是正常的，有些变化则会引起各种疾病，随着年龄增长，引发疾病的这些基因的变化越来越多，癌症发生率就越来越高。精准医疗的基础，就是如何发现这些基因突变，如何解读这些基因突变。精准医疗的基石就是基因检测，根据大数据的挖掘，对于基因的检测，不仅仅只是对于病人的诊断或者指导，现在已经发展到对整个人类的大健康的干预，可以在任何时机下对任何人的基因进行检测，根据结果对健康进行评估，起疾病预防作用。所以整个行业的变化，也导致了所谓的黄金时代的到来。不仅仅是对临床的指导，而且对于更广泛的健康人群的健康指导，相应的产业应运而生。据估计，全球的精准医疗产业在2018年会超过2000亿美金，国内这两年也风风火火，到2020年，预计全球会到2万亿美金，这么大体量的产业会影响到各个国家的GDP，这也是为什么各国都在兴起精准医疗产业的原因，我们中国2016年也开展了精准医疗，国家投了很多的资金，推动了精准医疗这个行业。

　　精准医疗有两个内涵，精准诊断和精准治疗。精准诊断是精准医疗关键的上游结合点，没有精准的诊断，没法指导下一步的治疗。以癌症为例，第一，基因检测可以根据人体的遗传基因检测出易感基因，一般来说人体有5%的易感基因是遗传下来的，如果基因检测早期发现，就可以起到预防作用。第二，通过基因检测一些已经发生病变的人体，可以找到特定的靶标，从而制定相应的治疗方案，因此，我们现在把癌症变成慢性病，因为我们找到相应的靶标，有特定的质量方案，可以把很多癌症患者救活。

　　如何找到这些基因突变，这是大的挑战，近几年，大家听说过，所谓的液体活检是基因检测非常热门的话题，如何在血里面找到相关突变DNA是我们基因检测公司的非常大的挑战。我们知道，一管血里面提出来的DNA，99%是正常的，要找到非常少的突变的DNA像大海捞针一样，所有的技术都是一个思维，把DNA提取出来扩增放大，直到能检测出来为止，因为这个人为扩增的过程，首先需要一起扩增总体的DNA，经过几十个循环，产生物扩增出来的几乎全都是正常DNA，也就是说草越来越多，针越来越少。首先应该把针放大扩增出来，不管检测手段多么精确，如果没有把要检测的突变DNA给扩增出了，就会给假阴性，这个瓶颈一直没有突破。经过多年的沉淀，我们公司通过反向思维在硅谷把这个问题突破，这种XNA分子嵌合是一个新的技术。通过这个过程锁住干扰因素，任何一个突变发生后，DNA会特意的放大出来，根据这个产物找到突变点，就可以应用于各种检测方式。测序也是一样，如果没有这个技术，都是正常的DNA被读出来，要找到隐藏的DNA就要通过深度测序，最后测算出来，通过我们的创新XNA技术把突变基因显现出来，能准确地找到突变DNA。根据国际著名的测序公司的评估，目前的技术，检测到液体活检中突变DNA的几率不到10%，通过我们的技术，大大提高到90%以上。减少时间、成本，也减少人力物力，同时增加了灵敏度，更适合中国的市场。

　　结合纳米技术，我们又更广泛的把XNA创新技术应用到基因检测和基因诊断市场上，纳米技术并不陌生，但如果没有我们的技术，每次抓下来的都是草，灵敏度不够。通过我们的技术，让你要检测的几十个突变DNA当天做完，不需要两周的测序时间，成本大大降低，更适合在中国市场上的应用。比如肺癌，真正有临床指导意义的基因不是几百个基因，而只有十几个驱动基因，就100个突变位点，我们把每个位点用我们的技术，把非突变干扰排除以后，一个磁珠抓一个位点，当天就可以全部做完，这个我们在南京已经开展了业务。再比如这个肺癌病人，我们做了上千例的液体活检，肺癌病人突变非常明显，我们把一群正常健康的人基因突变检测以后，比较后放在一张表上发现十分有意义，健康的人没有突变，如果我们数量足够大以后，这个就可以成为早期的肺癌监测。现在肺癌发病越来越高，体检大多用拍X片，而10%的人有肺小结的问题，并不一定是肺癌，要进一步创伤穿刺等等的检测。现在一些专家建议，如果肺小结有问题，就要做液体活检，看这个人属于正常人群还是有突变，如果有突变，就需要进一步检测，对于肺癌的早期评估是一个非常突破性的研究成果。

　　此外，我们有整套的流程，血寄到我们中心，全国各地可以收样做检测，癌症在中国是个大问题，并呈现井喷式的爆发，每年大概有300多万，各种肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等等都是大问题。癌症5年的存活率在中国和欧美差距是非常大的，差距在哪儿，从数据上看，差距并不在后期的治疗，差距最大程度来自于早期的发现、预防、诊断。

　　非常激动的看到我们国家非常重视这方面，十九大提出了健康中国的战略，以预防为主，发展健康产业，这也是非常好的机遇，我们也非常欣慰看到国家的支持。对于早期发现和预防，一个非常好的例子就是大肠癌，肠癌从发现基因突变到裂变，再到最后，前后差不多10到15年的时间，我们国内好多发现已经是晚期。通过基因检测，我们至少提前10年发现这个肠癌，给你足够的时间进行治疗干预。我们在这个方面做了很多工作，并且已经有产品上市了，有一个试剂盒，我们也可以在南京提供服务，产品临床已经得到了国内外专家的认可。作为国内大肠癌首席专家，浙大前校长郑树教授对我们的数据给予非常高度的肯定，我们也签了战略协议。南京也是落地以后最大的测序中心、检验中心，我们也希望把技术在中国实现落地，为国家做贡献。不仅成本大大降低，在市场上也受到很多的认可，包括专家的认可，我们也希望在国内继续为广大的癌症患者或亚健康人群送上微薄之力。

　　那么，刚才提到整个基因精准医疗以及大数据的挖掘不仅仅对病人有指导作用，现在更广阔的是应用于健康人群的早期预防、早期检测、早期干预，这就是一个新世纪的到来，这也是为什么现在全球对基因组学，对挖掘基因深刻意义的重视提到了另一个高度。对于整个健康人群的预防需要很大量的基因数据背景，很不幸的是，我们现在完全依赖国外的数据，我们知道好多基因数据，亚洲人和白人是不一样的，这也是国家战略问题甚至是国家安全问题。我们非常激动的有幸看到国家重视到了这个问题，并开始投入很大的人力物力。最近，卫计委批准了这方面的项目，开展了中国人群的百万人群全基因组测试，这个100万人群是中国人自己的基因，100万人群包括10-20万健康人群、10万肿瘤人群，10万个心脏病人群，10万个大肠癌人群……以此为依据，找到中国人的标记物做中国人的早期筛查。南京的江北新区是第一个挂牌的大数据中心。围绕这个大数据中心，会有一系列的产业陆陆续续受益，有一些龙头企业脱颖而出，我们有幸在这个平台上，我们也有幸参与这个非常大的宏伟的计划。这个百万基因组的测序引起了国际上的轰动。同时国内也是院士级的，包括中日友好医院的王晨院士团队，他们加入到百万基因平台里面。

　　刚才说的整个投资，国家共投入了600亿，这个投入有什么大的意义。举个案例，图片上这个少年是CFRT的基因突变这样一种基因型的疾病，在产前和产后都可以检测，这种呼吸道的疾病令这个少年非常痛苦，但发现后找到了相应的药物，于是，两年的时间痛苦的孩子变成了帅哥，这是一个典型的例子。基因产业对我们人体健康、对社会都有非常大的影响，这也是为什么国家投入这么大的人力物力，也是为什么我们各个国家对精准医疗如此重视的原因。

　　还有一个例子，人人都想活得健康长寿，谷歌也启动了人类长寿计划，预测不久的将来会长寿，长寿也不是很现实的，我们并不希望每个人活到长命百岁，永生不老，但我们有希望达到漂漂亮亮的活到80岁，生活质量更高一些是可以实现的，这也是我们一直努力在做的事情。现在，已经开始实现，我们可以从新生儿出生阶段就开始进行全基因组测序，这个结果会伴随他一生，为一生保驾护航，我们提倡做自己健康的CEO。

　　我们帝基生物在精准医疗产业也有一席之地，斗胆说我们在这个领域是一匹千里马的话，那么这个伯乐就是沣沅弘，沣沅弘集团对我们非常认可，他们带了团队多次实地的客户尽调。我们非常有幸加入了沣沅弘，今天有幸在台上和大家分享，也有幸我们为沣沅弘大家庭的健康做一个保驾护航。我们在美国有很大的团队，这个团队都是从世界500强出来的，大家非常有经验，除此之外，我们有很强的医疗团队，包括院士，同时也是一些病理专家，还有健康专家等等，都是有很好的资源。此外，我们还有两个诺贝尔奖得主科学顾问、一个PCR之父、还有大数据之父，都是我们的顾问，可以为大家保驾护航，我们也通过不断地创新为大家提供更新的服务。